期刊简介
中国现代应用药学杂志是一份向国内外公开发行的全国性、综合性药学科技期刊创，创刊于1984年,原名《浙江药学》、《现代应用药学》。现由中国药学会主办，浙江省药品监督管理局和浙江省药学会承办。协办单位先后有西安杨森制药有限公司、浙江海正药业集团股份有限公司、浙江民生药业集团有限公司、浙江康恩贝集团、海南亚洲制药有限公司、浙江康来特药业有限公司、浙江医药股份有限公司新昌制药厂、浙江大德制药有限公司等,为全国中文核心期刊,辟有论著、药化、中药与天然物、药剂、药品检验与分析、 医院药学、儿童用药、不良反应、综述和综合报导 等栏目,在医院、药检所、制药企业、高校、科研单位和各级管理部门拥有读者和作者，尤其注重为国家重点科技项目和边疆、基层和部队的药学科技人员服务。 杂志连续十年来与中国药学会、中国药学会医院药品专业委员会联合举办多次全国医院药学学术研讨会和医院药学质量监督管理学术研讨会,是近年来药学界学术活动最为活跃的杂志之 一。杂志已纳入“万方数据——数字化期刊群", 在万方数据资源系统(Chinainfo〉及其镜像系统向国内外用户提供网络信息服务，另外还被纳入了 《中国学术期刊(光盘版)》,是一份深受医药学科技人员喜爱的科技期刊。
JAMA：认知功能的长期维持可能是存在抵抗认知下降危险因素的潜在机制支持
时间：2024-12-03 16:23:04
中国已进入人口老龄化阶段，人口老龄化带来的是巨大的社会和经济负担。寿命虽然延长了，但认知和行为功能下降，只有极少数老人保持着基本生活能力和认知功能。
那么高龄老人如何保持较高的认知水平呢?
近日在《JAMA Network Open》杂志上刊出一篇题为“Association of Cognitive Function Trajectories in Centenarians With Postmortem Neuropathology, Physical Health, and Other Risk Factors for Cognitive Decline”的研究，揭秘了长寿老人认知健康的原因：认知功能的长期维持可能是存在抵抗认知下降危险因素的潜在机制支持。
研究背景
一般来说，随着年龄增大，常伴随处理速度、执行力、场景和工作记忆等方面的衰退。然而，有些达到100岁的老人仍保持着认知功能的完整性，这些百岁老人避免或延迟发生认知障碍的机制目前尚不清楚。
因此，这项研究旨在确定认知健康的百岁老人在不同领域的认知表现轨迹，并探索其与认知衰退危险因素的关系。
研究方法和结果
这项前瞻性队列研究自2013年1月至2019年4月接触的1023名百岁老人，终330名百岁老人接受了神经心理学测试，从中计算出全球认知、记忆、执行功能、语言流利性、视觉空间功能和注意力/处理速度的平均分。从人口学特点、身体健康、认知储备和神经病理特征方面评估认知衰退的危险因素。
330名百岁老人中72.4%是女性，平均年龄为100.5岁，其中有187名百岁老人能独立生活，多数人视力和听力良好。
混合线性模型分析显示，除了记忆功能有轻微的下降，在执行功能、语言流利性、视觉空间功能和注意力/处理速度的认知方面均没有显著下降。全球认知能力也略有下降，这是由记忆功能下降驱动的。此外，记忆功能随着随访时间的延长逐渐衰退。
认知能力与身体健康水平(如独立生活能力、较好的听力或视力、较高的Barthel指数)和认知储备(如接受过高等教育、发病前的智商、认知活跃性)相关，但这些因素与认知能力的下降速度无关。
44名参与者获得了神经病理报告。虽然百岁老人的大脑显示出不同的阿尔茨海默病死后神经病理特征，如β淀粉样蛋白(使用Thal阶段评估)、神经原纤维缠结(使用Braak阶段评估)和神经炎性斑块(使用CERAD分数评估)，这些都与认知表现或衰退速度无关。
总结
在这项队列研究中，认知健康的百岁老人仅有记忆功能的轻微下降，在长达4年的时间里在其他认知功能方面始终保持着较高水平，尽管存在与阿尔兹海默病相关的神经病理和认知功能下降的风险因素。
因此，这些百岁老人可能对神经病理和认知衰退的危险因素具有弹性或抵抗力。